Варикоцеле – самая частая причина мужского бесплодия! Варикоцеле: основная причина мужского бесплодия
Варикоцеле – самая частая причина мужского бесплодия!
15.12.2023 15:38Последнее обновление: 15.12.2023 15:38
Варикоцеле – это аномальное увеличение и недостаточность вен яичка у мужчин. Заболевание развивается, когда из-за этого недостатка вокруг яичка скапливается грязная кровь. Его можно считать одной из наиболее частых и устранимых причин мужского бесплодия. Встречается у 15 процентов взрослых мужчин.
Как проявляется варикоцеле?
Наиболее частыми причинами обращения пациентов являются боли в паху и невозможность иметь детей. Скопление грязной крови вокруг яичка является причиной боли, напоминающей переполнение яичка, которая усиливается при стоянии. Неспособность вен удалять отходы, которые они должны удалять из яичка, приводит к потере функций яичка.
15 процентов больных не могут иметь детей, несмотря на регулярные незащищенные половые контакты. Снижение функций яичек может также привести к недостаточности мужского гормона, вырабатываемого в яичках, что может привести к таким проблемам, как нежелание, слабость и неспособность достичь эрекции у пациентов.
Как это диагностируется?
Важнейшим этапом диагностики является физическое обследование. Для постановки диагноза зачастую достаточно осмотра опытным урологом. Однако еще одним полезным методом диагностики является цветная допплерография мошонки. С помощью этих двух методов дифференцируют варикоцеле и выявляют необходимость дополнительного обследования. Влияние болезни варикоцеле на емкость яичек исследуют с помощью гормонального анализа и анализа спермы. При анализе спермы можно выявить количество, движение и морфологию, то есть структурные аномалии. При обнаружении любого из этих нарушений в идеале лучше всего сделать второй анализ спермы и принять решение на основе среднего значения этих двух тестов. Если обнаружено чрезвычайно низкое количество сперматозоидов, также могут потребоваться генетические тесты.
Как проводится лечение?
При лечении в первую очередь следует применять профилактические меры. Важно избегать воздействия на яичко чрезмерного давления и тепла, чтобы свести к минимуму проблемы с кровообращением. На следующем этапе микроскопическая варикоцелэктомия по-прежнему остается золотым стандартом лечения. Послеоперационная боль в яичниках уменьшается на 70 процентов. Улучшается уровень мужских гормонов.
Улучшение при бесплодии неизвестной причины составляет 25 процентов. У пациентов с азооспермией (в анализе спермы не обнаружено сперматозоидов) после операции можно достичь 44-процентного количества сперматозоидов. Поскольку операция при варикоцеле также улучшает ДНК новообразованных сперматозоидов, можно предотвратить повторные выкидыши и повысить успешность экстракорпорального оплодотворения. При микроскопической хирургии послеоперационные побочные эффекты сводятся к минимуму, а успех значительно увеличивается.
